身份不明人口資料登錄

身分不明者基本資料
姓名
  性別
年齡
  血型
語言
國語 台語 客語 大陸方言 原住民語 其他
  身高
約  公分
  體重
約  公斤
  體型
一般 其他
  識字
不詳
  慣用何手
右手 左手 不詳
  視力
髮型
圖片檔名
選取圖片
( 支援副檔名: JPG,JPEG,JPE ; 縮圖尺寸: 400 X 533 )
發現時之狀況
發現地點
發現時間
發現時穿著
上衣 褲(裙)
發現時隨身之物品
認知表達能力
行為特徵
正常   自言自語   沉默不語   自傷行為   敵對   躁動不安   語無倫次   攻擊他人   玩排泄物   煙癮   酒癮   藥癮   脫衣服   無目的遊走   亂塞東西   亂吼亂叫   其他
障礙類別
正常 視覺障礙 聽覺機能障礙 肢體障礙 智能障礙 聲音或語言機能障礙 顏面損傷 重要器官失去功能 自閉症 平衡機能障礙 失智症 慢性精神病患 多重障礙 植物人 其他
臉部及五官特徵
痣 / 疤 / 胎記位置
頭部 背部 腹部 其他
走失原因
老人失智 精神疾病 智障走失 其他
目前安置狀況
轉介單位
  轉介時間
轉介單位-聯絡人
轉介單位-電話
  安置單位
  安置日期
安置單位-聯絡人
安置單位-電話
安置住址
目前身心狀況
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